قصص "عناد" الحوامل فى صيام رمضان.. الأطباء يختلفون بين التحذير والسماح.. تحذيرات بالولادة المبكرة والإجهاض ومشكلات النمو.. وأطعمة مطلوبة على مائدة الإفطار والسحور.. وهذا ما يحدث لجنينك خلال الصيام

"أنا حامل وعايزة أصوم بس خايفة".. أعطى الله رخصة يحلل بها إفطار الحامل ولكن الكثير من الحوامل مع ذلك يفضلن الصوم رغم مخاوفهن الكبيرة على الحمل، وهو الأمر الذى يشجعهن عليه الطبيب أحيانًا ويرفضه نهائيًا أحيانًا أخرى، وذلك لا يتوقف على اتجاه الطبيب ولكن أيضًا على الحالة الصحية للسيدة سواء بالمشكلات المرتبطة بالحمل أو خارجها. وهنا نقدم لك عددًا من التجارب المختلفة للسيدات مع الحمل بمختلف حالاتهن وأشهر حملهن ثم نعرض الرأى الطبى حول الخطوات الصحية فى حالة الصيام والممنوعين تمامًا منه ومتى تتوقف الحامل عن الصيام لصحتها وسلامة جنينها. قصص الحوامل مع صيام رمضان تقول إيمان على: "عرفت أني حامل فى الشهر الأول بعد ظهور نتيجة التحاليل وصومت بعدها ولكننى تعرضت للتعب والهبوط والدوخة، وتوقفت بعد أن نصحتنى الدكتورة بالتوقف، قالت لى: "مادام تعبتي افطري وربنا غفور رحيم، وهى دي قصة حياتى". أما هبة جمال، فتقول: "بدأ رمضان فى الشهر الثالث من الحمل، والدكتور كان طالب منى تحليل سكر صايم وفاطر وصورة دم كاملة وقالى تحاليلك تمام وتقدرى تصومى وحدد لى الأسبوع التالت فى رمضان للمتابعة ونصحنى بعلاج تثبيت ومكمل غذائى وفوليك أسد من أول الحمل عشان أقدر أصوم رمضان". فادية سامى كانت قصتها مختلفة بسبب حملها فى توأم حيث قالت: "كنت حامل في توأم والدكتور منعني من أني أصوم وكان حملى فى الشهر السابع، بس طبعًا كنت طول اليوم صايمة لأني كنت حاسة أنى بعمل حاجة غلط فكنت بفطر على عصائر بس علشان لما المغرب تأذن أكل مع العيلة". أيه عبده استعدت لرمضان قبل أن يبدأ لكى تصوم فيه رغم حملها فى الشهر الثامن، فتقول إنها ستلتزم بكل التعليمات التى أوصت بها الطبيبة عند إصرارها، وتسرد أية: "أول حاجة ممنوع الإفطار على ماية أفطر على حاجة مسكرة سواء التمر أو عصير وبعد 10 دقائق أكل نص بطن.. وبعد ما أخلص أشرب ماء، وبعد ساعة أو اثنين ابدأ أحس بالجوع وهنا أتناول الطعام براحتى، والسحور يكون قبل الفجر مباشرة". واعتبرت مروة أحمد موافقة طبيبها لها بالصيام فى الشهر السادس نوعا من عدم المبالغة، قائلة: "أنا الدكتور بتاعي ولله الحمد مش بيبالغ في حاجة قال لي رمضان زيه زي أي شهر كلي عادي وجبات صغيرة بس علي فترات وطبعًا أبعدي عن المسبكات والأكل التقيل عمومًا ويبقي الأكل تدريجي يعني شوربة وأصلي وبعدين أكل وطبعًا اتسحر قبل الفجر مباشرة ونصحنى بشرب اللبن الرايب بعد السحور لأن مشكلتى كانت فى إحساس الحموضة والحرقة على الصدر". هل يؤثر الصيام على الحمل؟ سؤال رغم البساطة التى تبدو عليه إلا أن الأطباء اختلفوا حول الرد عليه كثيرًا فتنوعت الإجابات التى تناقضت بالكامل فى بعض الأحيان. فقد قال الدكتور أيمن هانى، استشارى أمراض النساء والتوليد بقصر العينى فى هذا الشأن، إن الأبحاث العلمية قليلة جدًا وخصوصًا التى تتحدث عن الأثر البعيد للصيام على الطفل، ولكن هناك بعض الأبحاث أجريت فى إندونيسيا بينت أن الأطفال الذين صامت أمهاتهم وقت حملهم كانوا أقل 5 سنتيمتر وأقل تحصيلاً فى المستوى الدراسى وأكثر عرضة للإصابة بأمراض السكر والسمنة. فى حين اختلف تمامًا الدكتور محمد جبريل، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب الأزهر، مع هذا الرأى مؤكدًا أن تأثير الصيام بالسلب على الحمل مجرد مقولة خاطئة، فهو لا يؤثر إلا إذا كان الضغط أو السكر غير منضبط، غير ذلك هو مسموح تمامًا فى جميع الشهور حتى وإن كان التاسع، موضحًا أن الحمل حالة طبيعية حتى فى حالة التوأم والحامل ليست مريضة. ومن جانب آخر، اشتد الجدل فى ذلك عندما قال الدكتور تامر النحاس، مدرس أمراض النساء والتوليد بالمركز القومى للبحوث، إنه ينصح كل من يتابع معه أن يفطروا مهما كان الشهر الذى يمرون به فى الحمل خاصة أن السيدة تريد الصيام ولكن الجنين لا يريد ذلك ويكون أمرا قاسيا جدًا عليها فاحتياجات السيدة الحامل تزيد وذلك بالإضافة للجنين وتغذيته، مؤكدًا أنه يخير السيدة ما بين أن يتابعها وتفطر أو تتابع مع طبيب غيره لأنه لا يقبل بصيام الحمل تحت أى ظرف لتجنب مضاعفاته على الجنين. ماذا يحدث للجنين خلال صيام الأم؟ وفقًا لحالة الجدل التى أثارتها حقيقة حمل المرأة والصيام، أوضح لنا الدكتور أيمن هانى، أن تأثير الحمل على الجنين يكون سلبيًا جدًا، خاصة أن عدد ساعات الصيام طويلة ودرجة الحرارة مرتفعة، فالطفل يعانى من نقص ماء ومستوى سكر مضطرب فى الدم، وبالتالى النمو يتأثر فى هذه الحالة. وأكد هانى أنه إذا عانى الطفل من هذه الحالة فيؤثر على التمثيل الغذائى ونمو خلايا الكلى يكون أقل من الطبيعي وهو الأمر الخطير على صحة الجنين تمامًا، لذلك أوضح هانى أن هناك حالات يكون فيها ممنوع الصيام تمامًا خوفًا على الأم من كل هذه المضاعفات وهى: من هم الممنوعون من الصيام نهائيًا؟ - أول 3 أشهر لأنها تحتاج للغذاء كل ساعتين - فى الشهر التاسع لأن البيبي يكون ضاغط على المعدة - إذا كانت تعانى من مشكلات صحية مرتبطة بالضغط والسكر - حامل تتابع بأدوية زيادة سيولة الدم - إذا كانت تعانى من مشكلات المشيمة ونمو الجنين - التوأم ممنوع نهائيًا فى أى شهر، لأنه قد يحدث قصور فى الدورة الدموية وطلق مبكر. - الحامل التى تعانى من أى أمراض مزمنة - الحامل التى تعانى من فقر دم (الأنيميا) متى يجب أن تفطر الحامل إذا صامت؟ أوضح الدكتور أيمن هانى، أنه لا ينصح بالصيام عامة لكن لو صامت تفطر عندما تشعر بإجهاد أو عطش أو قلة فى حركة الجنين، فحركة الطفل هى من المؤشرات المهمة جدًا لصحته وتعنى ضخ الدم يكون قليلاً للجنين. مما تتكون وجبات الفطار والسحور المثالية للحامل؟ أشار أيمن هانى إلى ضرورة الالتزام بنظام غذائى محدد فى حالة الصيام والذى يكون كالآتى: الإفطار يشمل على: - الأغذية عالية السكر فى وقت الإفطار حتى لا ينخفض ضغطها. - شوربة وتمر فى البداية. - الأطعمة العادية والسكريات. السحور يتكون من: - طعام غنى بالماء. - تناول الزبادى. - الإكثار من الفواكه. - شرب ماء كثير للماء على الأقل من 8 إلى 10 خلال فترة الإفطار للسحور. أما الدكتور محمد جبريل، فمن جانبه نصح أنه أفضل ما يمكنها تناوله على الإفطار هو التمر فهو لا يسبب الطلق كما يقال، واللبن أيضًا للإفطار هما أحسن وسيلة للطاقة، وفول وزبادى وخيار وفاكهة على السحور لكى لا تشعرها بالعطش والجوع. ما هى شهور الحمل المسموح فيها بالصيام؟ قال الدكتور عمرو عباسى، استشارى أمراض النساء والتوليد بالمركز القومى للبحوث، إنه من غير المستحب تمامًا الحمل فى أول 3 أشهر لأن به حالات ترجيع وتعب ووهن وغير مستقر، وآخر 3 شهور تصاب الحامل بالأنيميا أو طلق مبكر أو جفاف حال جازفت وصامت، لذلك الأفضل على الإطلاق والتى يمكن أن يسمح للسيدة فيهم بالصيام إذا كان حملها مستقر هم الثلاثة الوسطى وهم الرابع والخامس والسادس. نصائح للحامل الصائم حتى يمر شهر رمضان بسلام وقدم الدكتور عمرو عباسى عددا من النصائح المهمة للحامل خلال الصوم والتى تشمل على: - تناول النشويات من الحبوب المعقدة التى لا تهضم سريعًا سواء كانت رز أو مكرونة أو بطاطس فتمدها بطاقة لفترة طويلة. - سوائل كثيرة من ماء وعصائر طازجة تفاح وبرتقال. - تناول بروتينات حتى لا يتكسر عظامها. - تناول الحديد الخاص بالحمل بين الفطار والسحور. - يجب أن تتناول 3 وجبات فى اليوم. - لا تأكل كثيرًا على الإفطار حتى لا يحدث لها حموضة وارتجاع مرىء ومضاعفات أخرى. - شرب أعشاب طبيعية مثل اليانسون والشمر تساعد على الهضم. - يجب أن تتناول اللبن الرايب حتى يمد الجسم بالكالسيوم ويتم الهضم. - تناول مكسرات مثل عين الجمل لتمد جسمها بأوميجا 3. - السيدات اللائي يعملن وحوامل ويحاولن الصوم، يجب أن يوفرن قدراتهن فى العمل وإذا كان عملها إداريا فيجب ألا تجلس كثيرًا على الكرسي.