بعد إطلاق الرئيس عبد الفتاح السيسى المرحلة الأولى من مشروع قانون التأمين الصحى ببورسعيد الذى يضمن أداء الخدمات الطبية للمنتفعين بدون أعباء مالية حرصت الدولة على التوسع فى تطبيق نفس النظام بمستشفيات الهيئة مع الاسترشاد بالتسعيرة الخاصة بالتأمين الصحى الجديد لتهيئة المجتمع لقبول النظام والدخول فيه بشكل غير رسمى خاصة أنه ينهى أزمات ومخاوف تحمل مساهمات علاج المنتفعين.
جميع خدمات التأمين مجانية بنسبة 100 % بحلول ديسمبر المقبل
كشفت الدكتورة سهير عبد الحميد، رئيس هيئة التأمين الصحى، عن توفير حزمة من الخدمات العلاجية الجديدة للمرضى بدون تحمل أى مبالغ مالية بعد انقضاء الخدمة للمنتفع، مؤكدة أنه بحلول شهر ديسمبر ستصبح جميع خدمات التأمين مجانية بنسبة 100% .
وأكدت رئيسة هيئة التأمين الصحى، فى تصريحات لــ "انفراد"، أنه تم تعديل سعرتعاقد الهيئة على تكلفة خدمة الجاما نايف لعلاج مرضى أورام المخ بمبلغ 28000 جنيه لرفع العبء عن كاهل المرضى وعدم تحملهم أى نفقات للعلاج، مشيرة إلى أنه تم رفع قيمة جلسة الغسيل الكلوى الدموى من 200 إلى 325 جنيها، وأن المواطن لن يتحمل أى مبالغ مالية بعد هذه الزيادات.
وأضافت أنه تم زيادة سعر التعاقد على خدمات الأشعة التداخلية لعلاج أورام الكبد من 4000 جنية إلى 8000 جنية وكذالك حقن أورام لتصبح من 2200 إلى 8500 جنية مضيفه أنه تم زيادة مساهمات زرع الكبد والكلى والنخاع بحيث تغطى تكلفة العلاج وعلاج ما بعد الزرع.
تغيير ماكينات الغسيل الكلوى بجميع مستشفيات الجمهورية بنسبة 70 % مع إيقاف العمل بالماكينات القديمة
وأشارت إلى أنه تم افتتاح 4 مراكز كبرى لزراعة القوقعة للأطفال فى مستشفى الهلال بسوهاج وبهتيم بالقليوبية وسبورتنج بالإسكندرية ومبرة طنطا بالغربية لافتة إلى أنمه تم تغيير ماكينات الغسيل الكلوى الدموى بجميع مستشفيات الجمهورية بنسبة 70 % مع إيقاف العمل بالماكينات القديمة.
وتابعت رئيس هيئة التأمين الصحى أنه تم ابرام عقود موحدة مع المستشفيات الجامعية بجميع مستشفيات الهيئة ليعمل فيها خبراء وأساتذة الجامعات لرفع مستوى الخدمة مشيرة إلى أنه تم تعديل قرارات لجان القلب لتوصى بخدمة القسطرة التشخيصية مع احتمال توسيع وتركيب دعامات فى نفس القرار لافتة إلى أنه تم إضافة خدمة الدعامات الدوائية لجميع الجهات المتعاقدة .
وقالت إنه تم إلغاء نظام الكشف العشوائى باللجان الطبية المتخصصة لاستخراج قرارات العجز والتشغيل بالجهاز الإدارى للدولة والمعاشات ليصبح بنظام الحجز قبل الذهاب للجنة وذلك منعا للتكدس.
تخصيص رقم للشكاوى بإشراف مجلس الوزراء وحلها خلال 24 ساعة
وتابعت:" تم عمل بروتوكول تعاون بين الهيئة ومجلس الوزراء لتلقى شكاوى المنتفعين من الخدمات الطبية التى تؤدى لهم فى مستشفيات الهيئة على الخط الساخن 16528على مدار 24 ساعة ليتم حل المشكلة بعد الرجوع للهيئة بشكل عاجل ومجازاة أى مقصر وتابعت يتم حالياً ربط منظومة شكاوى الهيئة بمجلس الوزراء لرفع كفائتها بما يصب فى صالح المريض".
من جانبه، قال الدكتور علاء غنام، خبير برامج الرعاية الصحية لــ "انفراد"، إن قانون التأمين الصحى الجديد عمل كبير ويعفى المواطن من تحمل أى تكاليف للعلاج وبالتالى سعى الهيئة لتطبيق التجربة جزئياً فى مستشفيات التأمين الصحى فى القاهرة وباقى المحافظات محاولة لتهيئة المجتمع للتعرف على النظام الجديد لتشجيعهم على الدخول فيه قبل تطبيقه بشكل رسمى.
وأضاف غنام أن محاولات الإصلاح فى نظم التأمين الصحى الحالى بمثابة خطوات نحو تطبيق التجربة الكبرى وهى التأمين الصحى الجديد، لافتاً إلى أن الهيئة لم تقم حتى الآن برفع قيمة الاشتراكات فى ظل توسيع مظلة الخدمات.
