عضو بهيئة مكافحة الفيروسات الكبدية فى حوار "انفراد ": انخفاض معدلات الإصابة بفيروس بى فى مصر من 4% الى 1% بعد تطبيق التطعيم الإجبارى للأطفال.. وتطالب بالوقاية من العدوى بعدم الإشتراك فى الأدوات الشخصي

* التطعيم خلال 24 ساعة من الولادة يحمى الاطفال من الإصابة بالفيروس * مصر من أوائل الدول التى طبقت سياسة التطعيم الاجبارى للأطفال *دبابيس الحجاب وامواس وماكينة وفراشاة الحلاقة ولوفة الاستحمام طرق سهلة لنقل العدوى * اكتشاف الامهات المصابات بالعدوى مبكرا يحمى من عدوى الاطفال كشفت الدكتورة منال حمدى السيد أستاذ كبد الأطفال ،عضو اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية، لـ"انفراد " أنه يجب الوقاية من فيروس بى فى الأطفال من خلال التطعيم ، حيث يعتبر فيروس بى مسرطن ويعيش داخل خلايا الكبد، ومعظم الحالات يتم نقل العدوى من الأم الحامل للمولود، ونسبة حدوث المضاعفات والتهاب كبدى مزمن تصل إلى 90 % ، بينما العدوى المزمنة فى البالغين تصل من 10 % الى 15 % فقط . مصر من أوائل الدول التى طبقت التطعيم الاجبارى للأطفال لفيروس بى وقالت إنه منذ العام الماضى، وخلال وضع الاستراتيجية القومية للفيروسات الكبدية، والتى تم نشرها عام 2014، بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية ، ومركز التحكم فى الأمراض فى الولايات المتحدة الأمريكية تم التأكيد على تطعيم الأطفال حديثى الولادة فى أول 24 ساعة من الولادة ، ومصر تشرف بأنها من أوائل الدول التى قامت بتطبيق سياسة التطعيم الإجبارى للأطفال حديثى الولادة منذ عام 1992، ولكن التطعيم كان يبدأ منذ سن شهرين، ثم 4 شهور، ثم بعد 6 شهور، وكنا نفتقد تطعيم الــ 24 ساعة بعد الولادة، والتى تحمى الطفل من الإصابة بفيروس بى إذا كانت الأم مصابة بالفيروس، وتم بناء على هذه الاسترتيجية التى تم تطبيقها عام 2016 بالبدء فى تطعيم الأطفال منذ الولادة، وخلال الــ 24 ساعة الأولى، وهو تطعيم إجبارى، وهناك أكثر من 34 دولة من دول العالم تقوم بالتطعيم الإجبارى لفيروس بي منذ الولادة. التطعيم الاجبارى خلال الــ 24 ساعة يحمى من العدوى وأشارت إلى أن منظمة الصحة العالمية تطالب بالتطعيم الاجبارى منذ الولادة، وخلال الــ 24 ساعة الأولى ومصر انضمت إلى هذه المنظومة، و على نهاية هذا العام ستطبق كل المستشفيات هذه المنظومة بتطعيم الأطفال ضد فيروس بى، مؤكدة أن الأمهات التى تقوم بالولادة خارج القطاع الطبى محتاجين إلى توعية كبيرة من أجل تطعيم أطفالهن، وتوعية أطباء النساء لعمل اختبار فيروس بي للأمهات فى الشهور الأولى، لأنه عند الاكتشاف المبكر للإصابة بفيروس بي، ومعرفة إذا كانت الأم يمكن أن تصيب الطفل بالعدوى، وإذا كانت هناك دلالات لامكانية إصابة طفلها فيمكنها أن تأخذ العلاج فى نهاية الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل، ثم اعطاء الطفل التطعيم بعد الولادة لحماية الطفل بنسبة كبيرة جدا من الاصابة تصل إلى 90 % ، موضحة أن أحد التوصيات العالمية هو الكشف المبكر على الأمهات الحوامل لمنع نقل العدوى. وكشفت أن نسب الإصابة بالعدوى فى مصر كانت من النسب المتوسطة بالإصابة بفيروس بي، حاليا أصبحنا من النسب القليلة الإصابة بالفيروس بنسبة 1 %، حيث وصلنا إلى المعدلات العالمية فى نسب الإصابة بفيروس بي، ولكن محتاجين أن نحمى الأطفال، لأن علاجهم صعب جدا ،كما أنه قد يصل مدى الحياة، موضحة أن هناك أطفال كانوا مصابين بالفيروس وحاليا تزوجوا وانجبوا واقوم بمتابعة مرضى منذ عام 1998، حيث أن بعض الحالات تحتاج الى العلاج مدى الحياة، وقاموا بتطعيم أطفالهم وبالتالى لم يحدث عدوى لأطفالهم . وأكدت ان الفرق الكبير بين فيروس بى، وسى، أن فيروس بى يمكن منعه ،بينما فيروس سى لا يمكن منعه ، وأثبتنا ذلك أن نسب الإصابة انخفضت من 4 % إلى 1 %، ولكن محتاجين إلى الوقاية. أهم العقاقير الآمنة لعلاج الأطفال والأمهات الحوامل وأوضحت أنه إذا كان أحد الأشخاص مصاب فى الأسرة ، وإذا كان جميع أفراد الأسرة يعيشون فى بيت العائلة، من الجد والجدة والأم والأب والأبناء نهتم أول ما نكتشف حالة اصابة باجراء التطعيم لجميع أفراد الأسرة ضد الفيروس، ونتأكد أن المريض تم تشخيصه مبكرا، وحاليا يوجد عقار اللاميفيدين لفيروس بي، وهوعقار آمن لاستخدامه فى الأطفال، ولكن يمكن أن يكون مناعة ضده، وعقار الانتى كفير تم اجازته من هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية" FDA"، وهناك نوعين من الأقراص، ولكن لا تصلح الجرعة للأطفال الذين تصل أعمارهم أقل من 6 سنوات، والجرعة المناسبة لهم غير موجودة، ولا يوجد شراب منه، ولذلك لابد من المتابعة الدقيقة جدا، وننتظر حتى يتخلص الطفل من الفيروس تلقائيا، ولا ياخذ العلاج إلا إذا استمرت إنزيمات الكبد فى الارتفاع لمدة تصل إلى 6 أشهر، موضحة أن العلاج المناسب للأم الحامل هو "التينوفوفير" ويستخدم فى آخر 3 شهور من الحمل ، إذا كانت نسبة الفيروس عالية وذلك طبقا للخطوط الاسترشادية العالمية ، ولابد من متابعة السيدة عن قرب، وحسب تقييم الحالة، وأن لا تعانى من التليف،لأنه أحيانا ينشط بعد الحمل، إلى حد الفشل الكبدى، ويمكن لا تحتاج إلى علاج، ولابد من المتابعة بعد الولادة خلال 6 أشهر بعد الولادة. طرق منع العدوى بفيروس بى وأشارت إلى أن هناك طرق لمنع نقل العدوى بين أفراد الأسرة ،فقد ينتقل من خلال اللعاب ،ولابد من تطعيم العائلة كلها، والتعليمات والتوعية الصحية تشير إلى عدم الاشتراك فى الأدوات الشخصية، حيث قد ينتقل من خلال "دبابيس الحجاب" وماكينة وأمواس وفرشة الحلاقة، وفرشة الأسنان، ولوفة الاستحمام، وخصوصا الخشنة، وذلك ليس فقط لمنع الإصابة بفيروس بى، ولكن لتجنب الاصابة بفيروسات أخرى لا نعلمها، حيث أن فيروس سى قبل اكتشافه كان يطلق عليه لا" أ " لا "ب" حتى اكتشافه عام 89 19،وحاليا توجد فيروسات غير مكتشفة يسمونها لا" أ" لا"ب".