- اضحكوا متكشروش علشان ما يجلكوش تجاعيد الضحك بيشد الوش
- ابعدوا عن الهم والحزن وبلاش المخللات والحلويات
كشف الدكتور هانى الناظر، أستاذ الأمراض الجلدية، رئيس المركز القومى للبحوث الأسبق، فى حوار خاص لتليفزيون "انفراد"، أن العلاج الجديد للبهاق أعتبره بداية جيدة لأنه كريم موضوعى ويمثل خطوة لظهور علاجات جديدة تؤخذ عن طريق الفم، محذرا من استخدام الليفة فى الاستحمام لأنها ينمو عليها بكتيريا وفطريات تضر الجلد.
وأكد أن "التاتو" ينقل الفيروسات لأنه عبارة عن صبغة تحقن تحت الجلد ويقوم بها غير المتخصصين وفى مراكز التجميل ولا تخضع للتعقيم، وتحدث عن عدة موضوعات تتعلق بالتجميل والبشرة والصيف وأمراض الصيف وحمو النيل،ويقول للستات: اضحكوا وما تكشروش علشان تحافظوا على بشرتكم من التجاعيد فالضحك "بيشد الوش"، واللى عنده زوائد سمراء فى رقبته ده مش مرض ده استعداد وراثى، ويمكن إزالته بالليزر وهو آمن وفعال، وأجاب على عدد كبير من أسئلة القراء، وإلى نص الحوار..
س. ما رأيك فى علاج مرض البهاق الذى تم الإعلان عنه مؤخرا.. وهل يعتبر العلاج شافيا من البهاق؟
إن العلاج الجديد للبهاق أعتبره بداية جيدة لعلاج مرض البهاق لأنه كريم موضوعى ويمثل خطوة لظهور علاجات جديدة تؤخذ عن طريق الفم، حيث إن البهاق يحدث نتيجة خلل أو نشاط زائد بالجهاز المناعى، ما يؤدى إلى إفراز أجسام مضادة تحارب الخلايا الصبغية ويعمل على تكسيرها ما يحدث البقع التى تظهر فى شكل البهاق، والكريم يعالج موضعيا فقط الأماكن المصابة، وثمن العلبة الواحدة نحو 35 ألف جنيه، وتتراوح مدة العلاج نحو سنة، وبالتالي فإن المريض يحتاج علبتين فى اليوم، وهو علاج بيولوجى مرتفع الثمن جدا لا يقدر عليه معظم المرضى، حيث إنه يعالج فقط الأجزاء الصغيرة الموجودة بالجسم، ولا يمكن ان يعالج الجسم كله، فإذا كان المريض يعانى من مساحات كبيرة من البهاق لا يمكن استخدام الكريم لدهان الجسم كله، لكن نعتبره بداية جيدة للتوصل لعلاج يعمل من الداخل من خلال أقراص تؤخذ عن طريق الفم للقضاء على البهاق من العلاجات البيولوجية الجديدة.
والكريم الموضعى يكون مفيدا عندما تكون المساحة محدودة، فهو يعالج المكان المصاب فقط ولا يمنع إصابات البهاق فى أماكن أخرى بالجسم، ولا يمكن السيطرة على المرض إلا عندما يكون على شكل أقراص أو حقنة.
وأوضح أن نسب نجاح العلاج تمثل 65%، وفى مصر لدينا أدوية ناجحة لعلاج البهاق، وهناك بحث أجريته عام 1999، وتم نشره في مجلات دولية، عن أسلوب جديد لعلاج البهاق وهو علاج مناعى ناجح ونستخدمه حاليا، حيث إن استخدام الأدوية والكريم يساعدان في العلاج ويعتمد علاج البهاق على تحسين عمل جهاز المناعة وعندما يبدا الجهاز المناعي للعمل بشكل جيد تتحسن أعراض البهاق ولا يحدث تكسير في الخلايا الصبغية المسئولة عن اصباغ الجلد، ولا يأخذه المريض طوال حياته بل يتوقف عن الدواء بعد اختفاء الأعراض.
س. هل جدرى القرود ينتقل من خلال الجلد فقط وهل يمكن أن يتحول إلى وباء؟
جدرى القرود ينتقل عن طريق الجلد، ولا أعتقد أن يصل إلى مرحلة الوباء والفيروس الذى يسبب جدرى القرود هو من نفس سلالة جدرى الأبقار والجدرى والجديرى المائى، موضحا أن أعراضه تبدأ بارتفاع فى درجة الحرارة، وتكسير بالجسم، والتهاب بالحلق، وصداع، وتستمر هذه الأعراض لمدة 5 أيام، وأعراضه متشابهة، ثم يعقب هذه الأعراض طفح جلدي، ثم تليها حبوب حمراء مائية ثم تتحول إلى بثور صديدية خلال من 10 إلى 15 يوم ثم يشفى المريض من تلقاء نفسه، وهو ليس له علاج حالي مثل الجديرى، ويعتمد العلاج على الراحة في المنزل، ويأخذ غسول كلامينا ومضاد للهستامين حتى تختفى الأعراض، ونسب الوفاة ضئيلة للغاية، لأن المرضى يتم شفائهم من تلقاء أنفسهم.
فالمرض ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي مثل الجدري، أو من خلال اللمس أو استعمال أدوات المريض الشخصية، مثل المشط أو الفرشاة، أو الملابس، أو من خلال ملعقة المريض أو من خلال العلاقات الجنسية غير السوية، لذلك يصيب 70% من المثليين، كما أنه ينتقل من تناول اللحوم النيئة المصابة بالفيروس، حيث إن جدرى القرود يمكن أن ينتقل إلى الحيوانات.
س. كيف نحمى أنفسنا من أشعة الشمس الحارة وهل كريمات الشمس تحمى بالفعل من الإصابة؟
لكى نحمى أنفسنا علينا أن نتجنبها أولا وعلينا استخدام الشمسية، أو ارتداء الكاب للحماية من الشمس، ويمكن أن نستخدم واقى الشمس مناسب المناسبة لجميع أنواع البشرة، وهى متوافرة وفعالة لأن الشركات المصرية بدأت تنتجها.
س. متى تكون الشمس مؤذية للجلد وما مدى فائدتها للجلد والبشرة؟
هناك فترتين: فترة الظهيرة تبدأ من 12 ظهرا، وفترة الشروق والغروب، وفترة الظهيرة ضارة جدا بالجلد وقبلها بساعتين لأن الأشعة البنفسجية ضارة بالبشرة والجلد، لكن الساعة 5 تبدأ الموجة الطويلة من الأشعة البنفسجية في الظهور قبل وبعد غروب الشمس، حيث إن هذه الموجة مفيدة جدا للجلد، ولا تحرق الجلد او تسبب اسمراره وتبدأ في افراز فيتامين "د3" المفيدة للمناعة والعظام والجلد والشعر.
وأنصح الناس بارتداء الملابس الفاتحة القطنية في الصباح مثل اللون الأبيض أو اللبنى أو الليموني لأنها تعكس الحرارة، وتجلعنا لا نشعر بالحر ولا نرتدى اللون البنى أو الأسود، لأنها تمتص الحرارة، وننصح الناس بنزول البحر في المصايف أو حمامات السباحة في النوادى بدء من الساعة 4 عصرا، وعندما نضع الكريم الواقى وننزل البحر يذوب فى البحر ويفقد فاعليته، وأقول للأمهات خدوا بالكم من أطفالكم لأنهم يظلوا على الشواطئ ولا ينزلوا البحر ويستمروا في التعرض للشمس على الرمل لفترات طويلة، ما يعرضهم لحروق الشمس، ويصرخون ليلا من التهابات الجلد لذلك ننصح الأمهات بأن يرتدى الطفل تي شيرت قطن فاتح اللون أثناء تواجدهم على الشاطئ وارتداء قبعة من الخوص للحماية من أشعة الشمس الحارة.
س. هل أشعة الشمس تسبب التجاعيد المبكرة؟
هناك دراسات أثبتت أن أشعة الشمس تؤدى إلى ظهور التجاعيد المبكرة، وإذا نظرنا إلى الفلاحين أو الصيادين الذين يتعرضون لأشعة الشمس لفترات طويلة نجد الأجزاء المعرضة من الجسم للشمس عليها تجاعيد وخطوط في الجبهة والرقبة وجميع الأماكن المعرضه للشمس، لأن أشعة الشمس تعمل على تكسير الكولاجين، وتسبب التجاعيد المبكرة.
س. ما أهم أمراض الصيف وما سبب الإصابة بحمو النيل وما هو علاجه؟
حمو النيل عبارة عن حبوب حمراء كثيرة تنتشر في الجسم كله ويظل الطفل يعانى من "الهرش طول الليل" وسبب تسميته حمو النيل، هو أنه قبل بناء السد العالي كان يحدث فيضان في شهر أغسطس وسبتمبر يحدث فيضان النيل وحمو النيل ليس له علاقة بالفيضان، لكن كان يأتى في موعد فيضان النيل، حيث يكون الجو يتمتع بالرطوبة العالية وارتفاع حرارة الجو، ولذلك سمى بحمو النيل أى وقت وقوع فيضان النيل، لكن ليس له علاقة بالنيل، والسبب هو ارتفاع الحرارة والرطوبة معا، ما يؤدى إلى عدم تبخر العرق، ويتجمع في الغدد العرقية وتكون مليئة بالأملاح والسموم، وتمتلا ثم تنفجر ما يؤدى إلى حدوث التهاب شديد وحرقان ويؤدى إلى ظهور طفح جلدي وحرقان بالجلد.
والحل والعلاج من خلال الآتى:
1. ارتداء فانلة من القطن التي يتم ارتداؤها تحت الملابس، لأنها تمتص العرق، وبلاش نرتدى الملابس المحتوية على الخيوط الصناعية بالنهار لأنها تؤدى الى كتم العرق وتعمل على تسخين الجسم، وتسبب العرق، لذلك لابد من ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة بالنهار.
2. بلاش الاستحمام بالماء الساخن خلال الجو الحار لأنه عندما يكون جسمى ملتهبا وأستحم بالماء الساخن، يعمل على زيادة الالتهاب، لأن الماء الساخن يعمل على توسيع الشرايين ما يؤدى إلى تدفق الدم في الجلد، فدرجة الالتهاب تزيد، فمثلا عند احتراقى بالماء الساخن فان المكان الذى وقع عليه الماء الساخن لونه يصبح أحمر فاذا وضعنا عليه ماء ساخن يزيد الالتهاب في الصيف، لذلك بلاش تستحم بالماء الساخن، والأفضل هو الاستحمام بميه الحنفية وليس بالمياه المثلجة.
3. "بلاش الليفة" بلاش العادة المصرية بتاعتنا وهو الاستحمام بالليفة، لأن الليفة نبات مكون من ألياف طبيعية وعند تركها مبتلة في الحمام تتراكم عليها البكتيريا وتنمو عليها الميكروبات، ويظهر ذلك من خلال تكوين فطر وبكتيريا سوداء على الليفة نتيجة تركها لفترة طويلة مبللة في الحمام، وإذا قمت بالاستحمام بها تؤثر على البشرة ويؤدى إلى الالتهابات وتؤثر على الجلد والبشرة وعلى النضارة ويجب الاستحمام بالصابون العادى فقط بدون ليفة، والناس فاكرة إن الليفة تؤدى إلى التخلص من أوساخ الجسم، وهذا غير صحيح لأن الصابون يقوم بهذا الدور يعمل على نظافة الجلد والبشرة، ويتخلص من كل اوساخ بالجلد، فنحن الدولة الوحيدة التي تستعمل الليفة، اللوف الصناعى لا ينمو عليه ميكروبات فيمكن استعماله.
4. لعلاج حمو النيل نستخدم غسول الكلامينا، ويستحم بالماء البارد 3 مرات في اليوم، ويأخذ أقراص الهستامين، كل هذه الأمور للسيطرة على حمو النيل.
خلال وباء كورونا زاد استخدامنا للمطهرات مثل الكلور والكحول ما أدى لزيادة الإكزيما أو حساسية الجلد
الإكزيما نوع من أنواع الحساسية، وهى تضم الارتكاريا، وتضم الاكزيما، وهى أشكال وألوان وتضم "مرض ست البيت" حيث تعانى ست البيت من إكزيما شديدة في يديها نتيجة غسيل الأطباق والملابس وتظهر الأعراض على شكل احمرار في الجلد، وإفرازات سائلة مؤلمة جدا، وهناك إكزيما ناتجة عن ارتداء المعادن مثل الخواتم أو الدبلة أو الحلق أو توكة الحزام، أو السلسة أو الساعة، ويتكون التهاب وصديد، وهناك إكزيما ناتجة عن التعرض للأسمنت للعمال الذين يتعاملون مع الأسمنت، ويسبب التهاب واحمرار في اليدين، نتيجة الاكثار من استخدام الديتول والكحول والصابون مما يزيد من الاكزيما.
وننصح الناس بغسل الأيدى بالماء والصابون فقط وعدم استعمال الكحول أو الكلور إلا عندما يتطلب الأمر ذلك عندما يكون هناك مريضا بالمنزل، أو الأطباء الذين يتعاملون مع المرضى، لكن في البيت عندما لا يكون هناك مريض فى البيت نستخدم الكلور فالناس، داخل البيت نكتفى بالماء والصابون بعد المجيء من العمل أو قبل الأكل وبعده، لحمايتنا من الأمراض، لأن الأمراض تنتقل من خلال الأيدي غير النظيفة، والتي لا تسبب عدوى بالجلد فقط، ولكن عدوى للجهاز الهضمي، حيث توجد أمراض كثيرة تنتقل من خلال اليد والماء والصابون كافٍ تماما.
وهناك ناس يصابون بالإكزيما نتيجة التوتر ونطلق عليها الإكزيما العصبية، وهناك سيدات يصبن بها في فروة الرأس نتيجة حساسية من صبغات الشعر.
فلابد من أن أعرف السبب ومنعه وأبتعد عنه، وأحيانا تحدث الإكزيما أو الحساسية نتيجة تناول أكلات مثل الشيكولاتة والموز والفراولة والفول السودانى والمانجو والسمك، والمريض يعانى من الهرش في الجسم كله وأنصح مرضى الاكزيما لو استحموا يستحموا بصابون الجلسرين، وهى مهمة لكل الناس وآمنة ولا تسبب أى مشاكل جلدية، حيث يمكن استعمالها للأشخاص الذين يعانون من الارتكاريا أواكزيما، أو حمو النيل، فهي صابون آمنة جدا ولا تسبب مشاكل جلدية.
ولعلاج جفاف اليدين بسبب غسل اليدين باستمرار، علينا استعمال صابون الجلسرين، ولو في جفاف نشرب ميه ونستعمل دهان الجلسرين بعد تجفيف الأيدى.
س. هل هناك علاجات للإكزيما؟
طبعا العلاجات عبارة عن أقراص لكى تعمل من الداخل مثل أقراص مضادة للهستامين، وكريمات قد تحتوى على الكورتيزون عندما تكون الحالة شديدة وقد يتم الاستعانة بالحقن، حسب شدة المرض، أو أقراص لأنها قد تمثل خطورة على حياة الإنسان.
س. لماذا بعض الأمراض الجلدية ليس لها علاج مثل الصدفية؟ وهل يمكن إزالة الصدفية بموس الحلاقة كما يفعل بعض الحلاقين؟
هذا الإجراء غير علمى، وقد يسبب تلوثا للجلد والتهابات شديدة، ولعلاج الصدفية، فهناك طريقة سهلة للغاية، يملأ البانيو ويضع فيه نحو نصف كيلو ملح، ويظل في الماء لمدة نصف ساعة يتم التخلص من كل قشور الصدفية، ونحن نعالج مرضى الصدفية بنزولهم في البحر، لو نزل في البحر المالح من الساعة 4 إلى 6 يوميا بعد أسبوعين يتم علاجه أو إذابة ملح في البانيو إذا كان لا يجد وسيلة للذهاب للبحر، ويستمر على الجلوس في البانيو لمدة نصف ساعة لمدة أسبوعين يوميا، سيتم علاجه من الصدفية، والطب يتقدم يوميا وهناك أدوية بيولوجية بدأت تغير من المرض، ويمكن الاعتماد عليها في علاج المرض ولا يوجد مرض بدون علاج.
س. هناك بعض الأسئلة وردت من قراء انفراد مثل علاج السنط والتينيا أو الزوائد السمراء البارزة بالرقبة وغيرها؟
لعلاج السنط يمكن الذهاب إلى الصيدلية وتطلب علاج تركيب خاص بالسنط، ويتم مس المكان المصاب.
وبالنسبة لعلاج الإكزيما عند الأطفال؟
يتم دهان المكان المصاب بمرهم يحتوى على مادة مناسبة للأطفال، ويتم استخدامه صباحا ومساء.
أما التينيا فهى عبارة عن فطر ويزداد نشاطه مع الحرارة والماء والعرق ويصاب به المريض كل عام لكن كل مرض يشفى يعود مرة أخرى فهو قد يعود مرة أخرى، وهناك كريمات مضادة للفطريات للتينيا الملونة، ويتم دهانه صباحا ومساء ويتم الاستمرار عليه حتى تختفى التينيا تماما بعد شهر أو شهرين، وبعد اختفائها يستمر في استخدامه على مكان الإصابة لمدة شهر آخر، وهذا يحمينى من عودته مرة أخرى.
أما الزوائد الجلدية الداكنة التي تظهر بالرقبة تتم إزالتها بالليزر، وهو آمن وفعال، وهى تأتى لبعض الأشخاص نتيجة استعداد وراثى، وهو ليس مرضا هي أشياء طبيعية مثل الوحمات أو الحسنات وعلاجها بالليزر.
س. ما خطورة استخدام حيوان الحلزون على الوجه؟
انتشر في السوشيال ميديا العلاج بالحلزون وهى عبارة عن قواقع يخرج مها حيوان صغير يتم استخدامه للسيدات بحيث يمشى على وجوههن وناس بتبيعه بأسعار خيالية، وينصحون الفتيات والسيدات باستخدامه معتقدين أنه يفرز مادة تساعد على إفراز الكولاجين الذى يحسن الجلد ويمنحها نضارة، وهذا اعتقاد خاطئ، وقد يسبب أمراضا خطيرة لا نعرفها، وقد يسبب حساسية للجلد وينقل أمراض منقولة غير معروفة.
س. قارئ يسأل أعانى من قرح بالفم من الداخل لونها أبيض؟
ممكن تكون كانديدا وممكن يكون مرض الحزاز، ولازم فحصه وممكن تكون قرح الفم العادية مثل الهربس.
س. قارئة تسال يظهر لى فى بطن رجلى كور ميه أو فقاقيع مائية ومش عارفه أمشى ما هى وما علاجها؟
هى اكزيما وأنصحها "البسى شراب قطن" واغسلى قدمين بصابون جلسرين وتجفيفها وندهن بطن الرجل بكريم يحتوى على الكورتيزون بنسب قليلة في بطن الرجل صباحا ومساء حتى تختفى تماما.
س. ما تأثير كورونا على الجلد؟
بعد الشفاء من كورونا رأينا حالات من مشاكل جلدية مثل سقوط الشعر، أو أعراض مرض البهاق، او الارتكاريا، والاكزيما، وذو الفقاعة، ومرض الحزاز، لأنها أمراض ناتجة عن خلل الجهاز المناعى، حيث أن الجهاز المناعى يفرز أجسام مناعية ويحارب نفسه وهى تظهر في بعض الأشخاص، وهى ناتجة عن خلل جينى نتيجة الأمراض المناعية والتعرض للزعل والحزن يرتبط ببعض الأمراض المناعية الجلدية، وعلى المريض أن يأخذ أدوية مناعية لتقليل وضبط نشاط الجهاز المناعى الذى يحارب أعضاء الجسم نفسه.
س. إزاى نهتم ببشرتنا وهل الكريمات الموجودة تحسن البشرة؟
1. ننصح بشرب 3 لتر ماء يوميا، للحصول على بشرة تتمتع بالنضارة، حيث إن الماء يمنع ظهور التجاعيد ويحارب الأمراض لأنه عندما اشرب مياه كثيرة يساعد على إفراز العرق وبالتالي اتخلص من السموم والأتربة والميكروبات.
2. عدم الوقوف في الشمس كثيرا لأنها تكسر الكولاجين فتظهر التجاعيد المبكرة.
3. تناول الخضراوات والفواكه والسلطة الخضراء وابعد عن المخللات والسكريات المصنعة والحلويات لأن كل هذه الأمور تؤثر على الجلد وتساعد على ظهور التجاعيد المبكرة فالسلطة الخضراء صيدلية متحركة.
4. النوم المنتظم 8 ساعات متواصلة لأن قلة النوم تؤثر على البشرة.
5. نبعد عن الهم والحزن وعدم التركيز على الاخبار السيئة وشيل الهم يؤثر على تجاعيد البشرة والضحك والابتسام يشد الجلد لأن البعض يظهر أكثر من سنهم، ونقول لهم اضحكوا، لأن الضحك يشد الجلد، لان التكشير والحزن يجعل العضلات تنقبض فتسبب التجاعيد المبكرة.
س. ما رأيك في الفيلر والبوتكس والتاتو؟
مع التقدم في السن ممكن نأخر التجاعيد، لكن التخلص من العلامات والتجاعيد من خلال البوتكس والفيلر فهى بتشد الجلد، وفي أنواع من الفيلر تظل 6 سنوات، وهى وسيلة آمنة وفعالة طالما أن الذى يقوم بها طبيب متخصص، والبوتكس يتجدد كل فترة، وهو ايضا وسيلة فعالة وآمنة طالما الذى يقوم بها طبيب جلدية متخصص شاطر لأن الأخطاء الناتجة عنه تسبب مشاكل كبيرة.
بالنسبة للوشم أو التاتو، فهو يقوم بحقن صبغة والذى يقوم بها ليس طبيبا، وممكن أن ينقل أى فيروسات أو بكتيريا من الخارج إلى الداخل، والتاتو الناس لا تقدر مدى خطورته لأن الذى يحقن التاتو ليس طبيبا، ويمكن أن ينقل فيروسات خطيرة، ويمكن يعمل حساسية موضعية، وفي ناس بتجيلها حساسية من الحنا، وفى بنت دخلت الرعاية بسبب الحنة لذلك نقول بلاش التاتو، وبلاش عمل ثقوب في الأنف والشفايف والأذن، لأنها مناطق حساسة وينتج عنها خراريج، أو التهابات وصديد، بلاش هذه الأشياء ليس لها لازمه، لأنها تعرض صحتنا للخطر وتسبب الصديد والالتهابات وتسبب تشوهات بالجلد.