قالت الدكتورة سمية عنتر مدير عام تنظيم الأسرة بأسيوط، إن محافظة أسيوط الأعلى فى الخصوبة مقارنة بمحافظات الجمهورية كما انها من المحافظات المستهلكة لموانع الحمل بكل أنواعه وكان عام 2017 من أعلى الأعوام فى استخدام وسائل تنظيم الأسرة .
وأكدت الدكتورة سمية عنتر فى حوار لـ "انفراد"، أن المحافظة بها مشكلة كبيرة جدا فى زواج القاصرات فى تنظيم الاسرة، وذلك لان فترة الانجاب من 15:49 فالزواج المبكر يؤدى إلى زيادة نسبة وفاة الأمهات.
وإلى نص الحوار..
فى البداية ما هو الفرق بين تنظيم الأسرة .. وتحديد النسل وطرق تحديد النسل؟
تحديد النسل هو تعطيل كلى، ودائم للجهاز التناسلى ويكون هذا عن طريق عمل ربط للأنابيب لدى السيدة وربط الوعاء الناقل للحيوان المنوى للرجل أما تنظيم الأسرة فهو تعطيل جزئى لفترة محدودة للجهاز الإنجابى عن طريق الوسائل بحيث تعود الخصوبة الخاصة بالسيدة لطبيعتها بعد إيقاف الوسيلة كما أن تحديد النسل لايتم الا فى ظروف مرضية لأنه تحرمه الشريعة الإسلامية إلا فى ظروف أن يكون الحمل قد يتسبب فى ضرر للسيدة.
ما هى أنواع وسائل تنظيم الأسرة واستخداماتها وما هو المستورد والمصرى وسعرها وفوائدها ومخاطرها؟
هناك وسائل طبية، ووسائل طبيعية، الوسائل الطبية وهى الحبوب بأنواعها ،وفى منها المركب (المايكروسبت) وهى متوفرة بوزارة الصحة وثمنها 65 قرش وتتميز هذه الحبوب بأنها عاليه الفاعلية لو استخدمت بطريقة صحيحة وتعطى نتيجة بنسبة 99،9% وهى سهلة الاستخدام ورخيصة ولا تحتاج لطبيب اما أضرارها، واثارها الجانبية هى انها تخضع لاستخدام المرأة كما انها تسبب دوخة وغثيان لانها قريبة الاستخدام من هرمون الحمل أما بالنسبة للمرضعة فتأخذها بعد 6 شهور من الرضاعة.
النوع الثانى من الحبوب هى الحبوب" الاحادية" وهى تصنع فى مصر لاول مرة هذا العام وتؤخذ هذه الحبوب اثناء الرضاعة ومن مميزاتها انها رخيصة السعر فثمن العلبة جنيها واحدايضا سهلة الاستخدام ،وتقلل من اصابة المرأة بالانيميا وتساعد الحبوب المركبة والاحادية فى حماية المرأة من سرطان المبيض.
اما اثارها الجانبية فهى لابد وان تتذكر المرأة موعدها يوميا فى نفس الوقت ايضا هناك نوع اخر من الحبوب يسمى حبوب الطواريء ويتم استخدامها فى حالات الجماع الغير محمى مثل حالات الاغتصاب ويتم استخدامها فى حال انقطاع الواقى الذكرى اثناء العلاقة الحميمه وايضا فى حالة تأخر المرأة عن الوسيلة وحدوث علاقة زوجية تعرضها للحمل وسعرها بوزارة الصحة 2 جنيها للعلبة.
ماهو اللولب وماهى انواعه، واسعاره وفوائده وموانع استخدامه واضراره؟
اللولب عبارة عن جزء بلاستيك ويوجد به جزء نحاسى وفى انواع من اللوالب الهرمونية بدل النحاس يوجد به هرمون البروجسترون واللولب الموجود بوزارة الصحة هو اللولب النحاسى وسعره 2 جنيها ويركب فى الوحدات الصحية عن طريق طبيب مدرب.
ومن مميزاته انه رخيص السعر ويؤجل الحمل لمدة 12 عام وهى اقصى مدة، بالإضافة إلى انه يغنى عن تذكر الحبوب يوميا، وتعود الخصوبة سريعا بعد استخدامه.
أما موانع استخدامه فهى قليلة فيصعب تركيبة فى حالة العيب الخلقى كالرحم ذو القرنين او فى حالة طول فترة الحيض ،وعيوبه انه يحتاج إلى طبيب متدرب والمشكلة أن معظم الوحداتالصحية ليس به اطباء، وطريقة تركيبة أن السيدة تكون فى الموعد المناسب لتركيبه سواء فى فترة الحيض او بعد الولادة او بعد الإجهاض.
ما هو دور تنظيم الأسرة فى مواجهة ختان الإناث؟
تنظيم الأسرة تقدم خدمات الصحة الإنجابية، والختان يعتبر المرحلة الثانية من مراحل الصحة الإنجابية، وتنظيم الأسرة على مستوى الإدارات يقوم بعمل ندوات توعية ولقاءات جماهيرية عن الأضرار الصحية للختان للوصول إلى تثقيف شامل للمجتمع حول أضرار الختان وعواقبه الوخيمة.
ما هو دور تنظيم الأسرة فى مواجهة زواج القاصرات؟
لدينا بمحافظة أسيوط مشكلة كبيرة جدا فى زواج القاصرات فى تنظيم الاسرة، وذلك لان فترة الانجاب من 15:49 فالزواج المبكر يؤدى إلى زيادة نسبة وفاة الأمهات لعدم اكتمال نمو الفتاة وأجهزتها ،وبالتالى يؤدى إلى أضرار خطيرة جدا كالاجهاض، وتسمم الحمل والولادة المبكرة والانيميا والنزيف.
ويعتبر الزواج المبكر من اكثر المشاكل الشائكة بمحافظة أسيوط حيث أنه يوجد فى القرى بكثرة وله اثار صحية سيئة على البنت بالإضافة إلى أن له مشكلات اخرى اجتماعية كعشرات الحالات بالمحاكم ولكننا نحارب هذه المشكلة باللقاءات مع السيدات فى القرى ونحذرهم من خطورة الزواج المبكر، وتنمية معرفتهم بان الجهاز الانجابى يكتمل عند 20 سنة سواء الرحم او الحوض وفى المجلس القومى للمرأة ايضا ننادى بعمل تشريع للمأذون المشارك فى زواج القاصرات لانه مشارك فى هذه الجريمة ونتمنى أن تكون هناك توجيهات حازمة ورادعه لاى مأذون يقوم بتزويج القاصرات.
هل ما زال هناك دايات بالقرى ودور تنظيم الاسرة معهم؟
فى الحقيقة الدايات اختفت فى الوقت الحالى ومعظم الولادات تكون عن طريق ممرضات، او عيادات خاصة او مستوصف، ويتم تدريب الممرضات فقط على الولادة بعد دورة تدريبية مدتها 6 شهور وبعدها تتمكن الممرضات من ممارسة مهنة الولادة.
دور تنظيم الاسرة فى خفض نسبة المواليد ومحاربة العادات والتقاليد الخاطئة؟
الدور الاساسى لتنظيم الأسرة هو خفض المواليد فمعدل الخصوبة فى أسيوط فقط 4،3 مقارنة بالجمهورية التى معدل الخصوبة بها 3،5 وتعتبر من أكثر العادات المؤثرة تأثير مباشر فى زيادة عدد الأبناء بالإضافة إلى الزواج المبكر ففترة الخصوبة الخاصة بالسيدة تزيد فتنجب أبناء أكثر ونقوم من خلال الندوات، والقوافل، واللقاءات الجماهيرية بالإضافة إلى أن الفقر سبب فى الزواج المبكر وبالتالى انجاب عدد ابناء اكثر لاستخداكهم كوسيلة للكسب وأضف إلى ما سبق ندرة الأطباء المتخصصين بالوحدات الصحية.
هل هناك تقدير لإستهلاك أسيوط من وسائل تنظيم الأسرة؟
نعم هناك تقدير مستمر لحجم استهلاك الوسائل المنظمة لتنظيم الأسرة حيث أن المديرية تولىاهتماما خاصا برعاية الأسرة، والتنويه بشكل مستمر على التنظيم، ومد فترة الإنجاب بين الحمل والأخر والتى تتراوح فى الغالب ما بين 3:5 سنوات وهى الفترة الأنسب فى التنظيم من اجل راحة الأم وصحة الأبناء، ونقوم بتنظيم ندوات ،وحملات ،وقوافل من اجل التوعية بالقرى، والمراكز حول مخاطر الزواج المبكر، وكثرة الإنجاب خاصة أن محافظة أسيوط تعد الأعلى خصوبة على مستوى الجمهورية.
وعن نسب الإستهلاك فمحافظة أسيوط استهلكت منذ شهر يناير،وحتى شهر أغسطس خلال عام 2017 أكثر من 101208 شريط من حبوب منع الحمل (ليفينور ) و264242 شريط و(ميكروسبت) و15728 لولب و133542 حقنة ديبوبروفيرا، و169 حقن ميزوسبت، و86054 واقى ذكرى و3517 واقى ذكرى مشيرة إلى أن جميع وسائل منع الحمل المستخدمة فى تنظيم الأسرة متوفرة بوزارة الصحة بشكل دائم بالإضافة إلى أنها مدعمة.
هل الأفضل تقارب الحمل مع بعضه أم بعد بين الحمل والآخر ولماذا؟
الأفضل لصحة المرأة، والطفل هو المباعدة بين الحمل، والحمل الثانى ويفضل أن تكون الفترة بين الحملين من 5:3 سنوات ودلت الدراسات التى أجريت فى هذا الأمر أن التباعد يقلل نسبة وفيات الامهات إلى 25% ووفيات الأطفال بنسبة 30% كما أن المباعدة تحافظ على صحة الأم وتعطى فرصة كبيرة للأم للإهتمام بطفلها وتغذيته ورضاعته رضاعة سليمة وهذا ينعكس ايجابيا على الطفل.
كانت هناك طرق قديمة لمنع الحمل لدى السيدات ما هو الدور الذى تقوم به تنظيم الأسرة للحد من هذه العادات؟
من العادات القديمة التى كانت تستخدمها السيدات وضع اعشاب أو حنة داخل الرحم أو حديثا مثل استخدام العاذل الطبى أو وضع الاسبرين داخل المهبل وكلها امور ضارة جدا بصحة المرأة وصحتها الإنجابية وتم محاربة هذه العادات بالتثقيف والندوات والتوعية بالأضرار الكبيرة الناتجة عن هذه العادات.
كيف يتم تحديد الوسيلة المناسبة للسيدة؟
تختلف السيدات فيما بينهن فيما يخص وسائل منع الحمل المناسبة لهن ويتم تحديد الوسيلة المناسبة لكل حالة على حسب الفحص الطبى لحالة السيدة وحالتها الصحية ومدى ملائمة الوسيلة لحالتها وليست هناك وسيلة معينة لسن معين.
وما هو دور تنظيم الأسرة فى التوعية؟
تنظيم الاسرة فى أسيوط فى كل ادارة من الادارات وفى كل مركز من المراكز يقومون بعمل ندوات توعية مستمرة لكل المراحل وهو مرحلة الطفولة ،و مرحلة المراهقة، ومرحلة الاإنجاب ومرحلة ما بعد الإنجاب بالإضافة إلى قوافل الصحة الإنجابية وتتحدث القوافل وتناقش تنظيم الاسرة والزواج المبكر، والعنف ضد الأسرة بالإضافة انه لدينا 546 رائدة ريفية وهى حلقة الوصل بين المجتمع والوحدة الصحية ويتم تدريب الرائدة على أعلى مستوى فى معلومات الصحة الإنجابية وكل رائدة تزور 8 سيدات فى اليوم وتوضح لها رسالة مختلفة عن اليوم الذى قبله.
